Mi a keratoconus?
Általában kétoldali, aszimmetrikus betegség, amely a szaruhártya progresszív elvékonyodásához és élesedéséhez vezet, ami szabálytalan asztigmatizmust és látásélességet okoz. Bár a keratoconust hagyományosan nem gyulladásos betegségként írják le, újabban szemgyulladással is összefüggésbe hozták.
A keratoconus általában 10-20 éves korban jelenik meg, és körülbelül 35-40 éves korig fokozódik. Ez a szembetegség nemtől és etnikai hovatartozástól függetlenül bárkit érinthet.
A keratoconus elterjedtsége és előfordulása a becslések szerint 100 000 főre vetítve 0,2 és 4,79 közötti, ami azt jelenti, hogy évente 100 000 főből 1,5 - 25 esetet jegyeznek.
Kórszövettan
A betegség a stróma elvékonyodásával és a Bowman-hártya megrepedésével jár, ami a szaruhártya központi/paracentrális duzzanatához vezet.
Számos tanulmány mutat rá, hogy keratoconus hatására jelentősen megnövekszik a proteáz aktivitás, amely a strómában egyes kollagénkötéseket felbont, valamint csökken a proteáz inhibitor enzimek expressziója. Más tanulmányok szerint az ALDH enzim csökkent aktivitása a szabad gyökök nagyobb felhalmozódásához és az oxidációs folyamatok fokozódásához vezet a szaruhártyában. Bárhogy is folyik le a betegség, az eredmény a vékonyabb szaruhártya és a gyengébb biomechanika.
Kockázati tényezők
asztma, allergia, ekcéma
Alport-szindróma, Down-kór, Marfan-szindróma
Diagnózis
A fő diagnosztikai eszköz a szaruhártya topográfia. A korai stádiumban lévő eseteket mindig nehéz felismerni és diagnosztizálni. A helyes diagnózishoz a topográfián kívül el kell végezni a szaruhártya pachymetriát, és elemezni kell a HOA-adatokat.
Stádium szerinti besorolás
1 stádium
- aszimmetrikusan éles szaruhártya, amely rövidlátást és/vagy 5,0 D alatti asztigmatizmust okoz
- Keratometria <= 48,0 D
- Vogt-barázdák
- Tipikus topográfiai megjelenés
2 stádium
- aszimmetrikusan éles szaruhártya, amely rövidlátást és/vagy 5,0 D és 8,0 D közötti asztigmatizmust okoz
- Keratometria <= 53,0 D
- Pachymetria >= 400 µm
3 stádium
- aszimmetrikusan éles szaruhártya, amely rövidlátást és/vagy 8,01 D és 10,0 D közötti asztigmatizmust okoz
- Keratometria <= 53,0 D
- Pachymetria 200 és 400 µm között
4 stádium
- A fénytörés nem mérhető
- Keratometria <= 55,0 D
- Pachymetria < 200 µm
- Központi hegek
Keratoconus kezelése
A keratoconus kezelése a súlyosság és a előrehaladás függvényében változik. Enyhe, közepesen súlyos és néhány súlyos esetben előnyös lehet a térhálósítás, majd az Ocularia speciális keratoconus lencséi a lehető legjobb látásélesség helyreállítása érdekében. A rendkívül súlyos, kontaktlencsével nem gyógyítható esetekben szaruhártya átültetésre lehet szükség.
Az Ocularia keratoconus lencséket Paul Rose fejlesztette ki és tökéletesítette, a Menicon gyártja, egyedi kialakításuk a keratoconus súlyosságának fokozódásával változik, így a Rose K2 próbakészletek a keratoconus legtöbb formáját, méretét és stádiumát lefedik. Ezen felül FDA jóváhagyással is rendelkeznek.
Az Oculariánál Rose K2 próbakészletek széles skálájával nyújtunk bármely keratoconusban szenvedőnek segítséget:
- Standard Rose K2 – a keratoconus esetek körülbelül 80%-át lefedi
- Rose K2 NC – Nipple cones - rendkívül éles keratoconus
- Rose K2 PG – Post Graft - megnyúlt és decentralizált keratoconus, LASIK és PRK utáni
- Rose K2 IC – Szabálytalan szaruhártya - PMD, keratoglobus, LASIK, Post Graft
- Rose K2 XL – semi-sclerális - kemény kontaktlencse intolerancia, PMD, keratoglobus, LASIK, Post Graft
